Роль рентгенологического исследования при врожденных пороках сердца

Роль простого рентгенологического исследования при врожденных пороках сердца отличается от таковой при приобретенных пороках. Главное отличие заключается в том, что даже в случае, когда удается установить правильный диагноз, степень его точности недостаточна для того, чтобы выполнить оперативное вмешательство. Необходимы более точные данные об анатомии и гемодинамике порока, которые раньше требовали обязательного выполнения катетеризации сердца и ангиокардиографии, а в настоящее время в ряде случаев могут быть получены с помощью ультразвуковых обследований.

Кроме того, рентгенологическая картина при врожденном пороке сердца обычно не патогномонична, хотя и отличается некоторыми деталями. Так, признаки увеличения легочного кровотока в виде значительного усиления легочного рисунка свидетельствуют об артериовенозном сбросе крови, но не о его уровне, а также не позволяют достаточно точно установить объем сброса. При этом существует целый ряд достаточно известных рентгенологических признаков, патогномоничных для определенных врожденных пороков. В качестве примера можно привести узурацию ребер как признак непроходимой коарктации аорты (рис. 4) или форму сердечнососудистой тени в виде «снежной бабы» (фигуры «8»), характерную для тотального аномального дренажа легочных Резкое увеличение объема сердца при врожденном пороке обычно свидетельствует в пользу аномалии Эбштейна, хотя в раннем возрасте может наблюдаться и при критическом легочном стенозе.

Комметирование закрыто.