Снижение артериального давления

Гиповолемии нередко сопутствует падение давления. Снижение АД может быть обусловлено падением ОПС и СИ. Эти причины нужно дифференцировать еще при нахождении показателей в пределах нормы. Это можно сделать по динамике сдвигов оценок функции и, особенно, свойств. Делать это нужно своевременно, так как выбор тактики лечения зависит от генеза падения давления.

Из проведенных исследований видно, что область нормы, средние значения и их разброс сильно зависят от качества ИТ. С расширением возможностей кардиохирургии и освоением последних достижений пределы изменения значений нормы будут сужаться. Будет падать выраженность и значимость компенсаторных и защитных реакций. При этом перфузия тканей кровью будет способна удовлетворить запрос организма при более длительной и травматичной операции, более тяжелом состоянии больного.

В рамках данной лекции возможно привести лишь примеры применения современных высоких технологий. Более подробный материал дан в работах.

Острая недостаточность левого желудочка сердца определяется тем, что наиболее выраженное влияние на наиболее измененную в сторону патологии функцию (СИ, ЛВД, АД и др.) оказывает насосная способность левого желудочка сердца (КЛ). Образ левожелудочковой недостаточности [Щ/К.1= 2) дан на рис. 12.

Кирклин Дж. предложил следующее правило: если СИ<2, 14^ЛВД<18, АД< 100, то нарушения гемодинамики обуславливаются снижением сократительной функции миокарда. Особое значение имеют стадия недостаточности, сопутствующие осложнения и компенсаторно-адаптивные процессы. Кирклин Дж. и Бреймбридж М. В. предложили симптоматику для ранней, второй и поздней (рис. 13) стадий левожелудочковой недостаточности.

На рис. 14 приведен образ левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся компенсаторным спазмом резистивных (ОПС/ОПС = 2,22) идилатацией емкостных сосудов (сосудистой гиповолемией, ЭВ/ЭВ = 1,36). Снижение насосной способности левого желудочка обуславливается падением сократимости, нарушением диастолической или ритмической функции. Для подробного анализа этих соотношений в НЦССХ разработана специальная математическая модель и программа [10].

Комметирование закрыто.